卫生健康委举行医疗技术能力和技术质量水平双提升发布会（第四场）

　　原标题：国家卫生健康委员会2018年7月19日新闻发布会文字实录

　　7月19日，卫生健康委员会召开新闻发布会，主题是医疗技术能力和医疗质量水平双提升。

　　国家卫生健康委员会宣传司新闻处副处长成义：

　　各位媒体记者朋友们，各位嘉宾，欢迎大家参加国家卫生健康委员会在上海召开的专题新闻发布会，今天发布会的主题是医疗技术能力和医疗质量水平双提升。昨天大家通过在上海交通大学医学院附属瑞金医院和复旦大学附属中山医院的实际调研采访，对上海的医疗技术能力，以及医疗质量管理的有关情况有了初步了解和比较直观的感受。今天上午我们在瑞金医院召开新闻发布会，请相关嘉宾向我们系统全面地介绍国家，特别是上海在医疗技术能力和医疗质量水平提升的有关情况，并回答大家的问题。

　　首先请我介绍嘉宾。他们是国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红女士，上海市卫生计生委副主任闻大翔，上海市医疗质量控制管理事务中心主任谭申生先生，上海交通大学医学院附属瑞金医院院长瞿介明，复旦大学附属中山医院院长樊嘉，上海交通大学医学院附属仁济医院院长李卫平，复旦大学附属华山医院院长丁强，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心院长江忠仪，复旦大学附属儿科医院院长黄国英。

　　国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红：

　　各位同仁嘉宾们大家好，非常高兴在上海召开这个发布会，很高兴跟大家介绍一下整体情况。大家都知道提升医疗技术能力和医疗质量水平，是维护全民健康，实现健康中国战略目标的重要工作任务，保障医疗质量与患者安全是医疗管理永恒的主题。特别是十八大以来，国家卫生健康委员会通过强化制度保障、健全规范标准、完善质控体系、科学精细指导和推进质量公开等具体举措，提升医疗质量管理的科学化、专业化和精细化水平，推动医疗质量持续改进。在政府主导、行业推动和医务人员的不懈努力下，我国医疗技术能力和医疗质量水平显著提升。

　　在国家层面，颁布实施《医疗质量管理办法》，理顺医疗质量管理的组织体系、职责任务和工作机制，明确了医疗质量管理各项工作要求。同时，颁布覆盖各专业的临床指南、技术规范、质控指标、临床路径等推动医疗质量相关标准体系建设。完善国家、省两级医疗质量安全管理信息报告、监测、共享工作机制。不断推动我国医疗质量管理工作向制度化、规范化、专业化、精细化的方向发展，形成了科学化、精细化的质量管理体系。特别是自2015年起，我委连续3年组织编写了《国家医疗服务与质量安全报告》，全面客观展现我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状，为促进医疗服务和质量安全的持续改进，以及政策制定和指导加强科学管理提供了循证依据。

　　在省级层面，各省高度重视医疗质量管理工作，积极落实国家有关工作要求，建立健全省域内的质控体系，细化工作，形成既与国家对接，又适合本地区特点和发展情况的质控指标和工作机制，采用信息化的手段来实施科学化、精细化的管理。同时，积极推动医联体建设和同质化管理，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构的技术能力和质量水平，提高医疗资源的可及性。例如上海市在全国率先开始组建了省级质控中心，目前在市级层面共设立了60多个专业医疗质量控制中心，在区级层面建立了质控小组，基本实现了专业全覆盖和网格化的质量管理。同时，还在国内率先建立了覆盖所有医疗机构的“医疗质量安全监控系统”，筛选出高风险专业与科室、疾病与手术，定期发布典型案例预警信息和医疗质量安全报告。

　　在机构层面，各医疗机构作为医疗质量管理的第一责任人，将医疗质量管理工作放在重要位置，在各级卫生行政部门和质控组织的指导下，不断完善医疗机构内部组织体系，组建专门的医疗质量管理部门，加强医疗管理人才的培养，广泛应用医疗质量管理工具。同时，不断提升技术能力，推进日间手术、以病人为中心的多学科诊疗模式（MDT）等先进的诊疗方式方法，为患者提供最佳的个性化诊疗。比如上海瑞金医院组建了乳腺癌多学科诊疗团队，为不同阶段的乳腺癌患者提供个性化、精准化的治疗方案，患者的五年总生存率为92.9%，临床疗效已达国际一流水平。

　　通过构建科学化、精细化的管理体系，我国医疗质量水平和医疗技术能力取得了三个方面的成效：一是医疗质量水平显著提升。从整体上看，近年来我国医疗质量呈现出“四升一降”的变化趋势，医疗资源供给持续增加，医疗服务效率有所提升，重点病种和手术诊疗质量稳中有升，抗菌药物临床合理应用水平不断提升，住院死亡率持续下降。近期，国际权威医学期刊JAMA杂志发表的文章表明，我国采用医疗质量改进的多重干预模式在一定程度上降低了脑卒中患者1年的新发血管事件发生率和致残率，改善了患者预后。再以反映一个国家整体医疗卫生水平的孕产妇和婴幼儿死亡率为例，2017年我国孕产妇死亡率下降到19.6/10万，婴儿死亡率下降到6.8‰，总体上优于中高收入国家平均水平。其中上海市常住人口孕产妇死亡率达到3.01/10万，婴儿死亡率达到3.71‰，明显低于全国平均水平，达到发达国家的先进水平。