2019山东公务员申论热点：培养全科医生

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党中央、国务院历来高度重视全科医生队伍建设。党的十九大报告明确要求“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”。

2018年1月，《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》发布，《意见》贯彻新时代卫生与健康工作方针，遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律，坚持政府主导，发挥市场机制作用，完善适应行业特点的全科医生培养制度，创新全科医生使用激励机制，为卫生与健康事业发展提供可靠的全科医学人才支撑。《意见》明确提出，到2020年，城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生;到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。

2018年10月，北京市人民政府办公厅印发《北京市关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》。这是自今年1月国务院办公厅出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》以来，第三十个省级行政单位印发本地全科医生培养与使用激励机制的实施方案。

公考角度中公解读

[提出观点]

全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。加快培养大批合格的全科医生，对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康，具有重要意义。

[权威论述]

医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。——习近平

要加快医药卫生体制改革，在保基本、强基层的基础上，着力建立新的体制机制，解决好群众看病难看病贵问题。——习近平

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。——习近平

新形势下，我国卫生与健康工作方针是：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。——习近平

预防是最经济最有效的健康策略。古人说：“上工治未病，不治已病。”“良医者，常治无病之病，故无病。”要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。——习近平

[内涵阐释]

全科医生是指在城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院执业的综合程度较高的医学人才，主要承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，定位为居民健康的“守门人”，也是完成我国分级诊疗中“首诊在基层”的主力军。

[现状问题]

我国全科医生制度于2011年提出，起步晚，经验少，配套体系尚不完善，学科建设相对滞后，全科医生队伍处于总体短缺状态。

其发展现状体现为“三个矛盾”

一是社会需求旺盛与实际供给不足的矛盾。当前随着经济社会的快速发展，人民群众对卫生健康服务的需求越来越高，对健康服务的期望也逐步由“病后治疗救命”，转向“无病先防、发病早诊早治”，并呈现多元化、个性化发展趋势，因而供给能力不平衡不充分的瓶颈问题愈发明显。另外，截至2017年末，我国60岁及以上人口达2.41亿人，占总人口的17.3%，且老龄化速度呈明显加快趋势。老年人的健康管理、慢性病人的健康干预，以至全体居民的健康服务，都迫切需要“以疾病为中心”转向“以健康为中心”。承担这一任务的主力军，正是在社区和乡村服务的全科医生，因而这一群体数量严重不足、工作机制不完善的短板问题显得尤为突出。