明明视力1.0，医生却说他有失明风险

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明明视力1.0，医生却说他有失明风险  
2019-03-19 07:35:40杭州网  

“由于血糖升高，视网膜微血管供血不足，功能受影响，前期病灶常常在视网膜四周，等发展至中央区域，中央视力被破坏，情况就很糟糕了。”

王瑶医生向陈大伯说起不久前遇到的一个真实病例，一位65岁的男患者，来自农村，血糖一直控制不好，原本还在地里干活，突然有几天发现右眼看不清东西，到医院一查，发现玻璃体全是血，只剩下手动视力，经仔细检查确定糖网已经发展到第六期，出现牵引性视网膜脱离，必须手术。

如今，浙二眼科中心每年的糖网手术超过4000多台，并呈现逐年增多的趋势。据统计，中国大陆糖尿病人群糖网的患病率为23%，其中非增殖型为19.1%，增殖型为2.8%，农村高于城市，北方高于南方和东部。我国20岁以上糖尿病患者已超过9200万，而所有类型的糖尿病，都存在糖尿病视网膜病变的可能。

迄今为止，王瑶医生遇到过的最年轻的糖网患者是26岁，患有1型糖尿病。

需警惕的是，1型糖尿病发生糖尿病的风险，比正常人高出3~4倍；2型糖尿病患者病程5年以下与25年以上发生增生型视网膜病变的比例分别为2％和25％。

对于糖网，不同阶段的治疗方法都不一样。糖网前三期（非增殖期）以药物、激光为主，发展进入后三个阶段（增殖期），结合病情考虑激光及手术，如果出现黄斑水肿，可采用玻璃体腔注射抗新生血管的药物。

专家名片

“三高”大伯得的是“糖网病”，周五下午看直播，浙二眼科中心专家讲解如何防治

王瑶：医学博士，副主任医师。博士毕业于浙江大学医学院。从事眼科临床、科研及教学工作多年，对眼科常见病及复杂疑难病症具有较为丰富的诊治经验。专攻各类玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病、糖尿病视网膜病变、视网膜血管性疾病等复杂眼底疾病的临床诊治，尤其擅长复杂性视网膜脱离、黄斑疾病、糖尿病视网膜病变等的微创玻璃体视网膜手术，及眼底激光、玻璃体腔注射等。主持国家自然科学基金、教育部博士学科点专项科研基金、浙江省卫生厅项目等多项课题。在国内外重要刊物发表论文十多篇，包括SCI论文十多篇，并授权发明专利2项。现为中华眼科学会会员。