提升区域医疗服务能级、完善分级诊疗制度，上海卫健委发布实施意见

建立紧密合作的医联体、推进医疗资源整合共享、推进家庭医生签约服务、健全社区卫生服务网络......为构建多层次、多样化、布局合理的医疗服务体系，提升上海市区域医疗服务能级，完善分级诊疗制度，10月29日，上海市卫生健康委官网发布《关于提升区域医疗服务能级 完善分级诊疗制度的实施意见》。

关于提升区域医疗服务能级 完善分级诊疗制度的实施意见

为深化本市医药卫生体制改革，构建多层次、多样化、布局合理的医疗服务体系，让人民群众能在家门口获得良好的医疗服务，根据中央全面深化改革委员会有关区域医疗中心建设工作思路和国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等文件要求，现就进一步提升区域医疗服务能级，完善分级诊疗制度，提出以下意见：

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大、十九届二中、三中全会精神，认真落实深化医药卫生体制改革的决策部署和健康上海战略，坚持以人民健康为中心，做实以家庭医生为基础的“1+1+1”医疗机构组合签约服务的分级诊疗制度，以郊区为重点、以紧密型医联体为抓手，大力提升区域医疗服务能力，加快医疗服务体系供给侧结构性改革，推进城乡基本医疗服务一体化，努力实现服务的便捷化、均等化、同质化，优化医疗资源布局，切实解决“看病难”问题，为上海加快建设一流医学中心城市和具有全球影响力的科技创新中心作出贡献。

（二）基本原则

——政府主导，统筹规划。坚持政府办医主体责任，落实规划、指导、协调、监管等职能，根据人民群众健康需求布局医疗资源，并对郊区和中心城区分类施策，让人民群众在家门口获得良好的医疗服务。

——坚持标准，创新机制。统一服务能力标准，提升区域医疗服务能力，创新财政投入、医保支付、人事管理等方面政策，维护人民群众享有均等、优质医疗服务权利。

——资源下沉，提升能力。以建设紧密型医联体为抓手，发挥市级医院技术辐射和带动作用，通过共建托管、技术帮扶等手段，支持区域性医疗中心开展常见病诊治和健康管理，重点提升郊区医疗服务能力，强化急重症诊治水平。

（三）工作目标

用三年左右时间着力构建多层次、多样化、布局合理的医疗服务体系。强化“1+1+1”分级诊疗，做优做实社区卫生服务中心，基本实现以家庭医生为基础的分级诊疗和签约服务覆盖本市家庭；做优做强一批定位清晰、功能齐全、标准统一、群众认可的区域性医疗中心；做优做精市级医院，发挥优质医疗资源对基层的辐射和引领效应，提高市级医院临床研究策源力，成为本市建设科创中心的重要力量。

落实各级医疗机构功能定位，以郊区为重点，提升区域医疗服务能力，推动实现医疗服务能力和效率“双提升”，努力解决中心城区大医院人满为患和人民群众“看病难”问题，促进就医秩序更加合理，分级诊疗制度、分工协作机制更加完善，提高人民群众健康获得感和满意度。

二、主要任务

（一）分类指导，落实各级医疗机构功能定位

1.区域性医疗中心从符合标准和布局要求的区级医院中遴选，是立足区域医疗服务基本需求，向区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体，承担着区域内居民常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员等工作。

2.社区卫生服务中心是面向社区居民提供家庭医生签约服务、落实分级诊疗制度的重要平台，通过家庭医生直接或转介服务有效满足社区居民的基本医疗服务需求。

3.市级医院主要提供危急重症、疑难复杂疾病的诊疗服务，是本市临床教学、研究及成果转化的主要承担者，是本市建设一流医学中心城市和具有全球影响力科创中心的重要力量。

4.对于未能成为区域性医疗中心的区级医院，鼓励引导其业务整合、布局调整、功能转型等，进一步优化医疗资源布局，补齐康复、护理等资源短板，提高资源整体利用效率，成为本市医疗卫生服务体系的有效补充。

（二）提升能级，打造一批区域性医疗中心

5.提升服务能级。根据医疗机构设置规划，以郊区为重点，通过提升服务能力、扩大服务半径，强化胸痛、卒中、创伤、儿科和孕产妇救治能力，坚持中西医并重，打造一批区域性医疗中心，在本市医疗服务体系中发挥承上启下重要作用，成为区域内医联体的核心单位和社区卫生服务中心的技术支持中心，就近解决大多数居民的就医需求。各有关医疗机构按照《上海市区域性医疗中心服务能力标准》（另行印发）开展建设，市卫生健康委组织专家开展评估考核，认定后给予相应政策支持。