以论文评职称：残酷的现实 逼良为娼的结局

近日，浙江某三甲医院的徐医生为评副主任医师发论文苦恼不已，现在平均每天要做 2 到 3 台手术，忙的时候要做 4 台手术，一天站六七个小时是常有的事情，根本没有精力再搞科研，更别说要在医学核心期刊发表论文。

另一位36岁的王医生是郑州市某基层医疗中心有名的“好大夫”，看病细心、经验丰富，临床经验一流，但因为迟迟过不了论文关，一直没法评职称，忍无可忍也只好想办法花高价钱解决。

“我被现实逼得没办法了。”王医生感叹，她有一位特别好的老师，是河南省某三甲医院的科主任，因拒绝论文造假，直到退休，依然还是副主任医师的职称。而老师教出的很多年轻学生，早都已晋级主任医师。

王医生告诉丁香园，现在业界有个现象，医术厉害的人不写文章，而写论文的人往往不看病。有人将此编成一个顺口溜，“教授不拿手术刀，学术会议到处跑，著名医生不坐诊，讲课费用收腰包。”如此畸形的医疗界现象已然成为常规，医生正在一步步偏离医者看病救人的本质。

近些年，论文买卖蔚然成风，职称晋升明争暗斗，学术造假愈演愈烈，论文与职称挂钩，唯论文至上带来的恶果已经浸透整个医疗界，我们不禁要问，不发论文就不是好医生了吗？好医生的标准到底是医术的高低还是论文的多少？

丁香园特别针对职称晋升的论文要求以及医护人员对论文的态度做了一项调查，收集了1928份有效问卷，让我们一起来听听一线工作者的心声。

【调查】 残酷的现实 逼良为娼的结局

我们的调查对象主要来自三甲医院，以内科和外科为主，其中中级职称所占比例最大，如下图所示。

从调查来看，目前已经发表核心期刊论文的情况并不乐观，其中有34.13%的人尚无论文，占比最大，20.12%的人只有一篇论文。他们离职称晋升的要求仍然有很大的距离。当然这其中也不乏佼佼者，发表10篇以上论文的人占到7.71%。

论文是晋升职称的必要指标

当前我国在医疗卫生领域，职称的评定与论文直接挂钩，不同职称级别对论文的数量有不同的要求，不管这一规定被多少人诟病，但它依然是全国通行的法则。下表是全国主要省市卫生领域职称晋升的要求情况。

我们调查中发现，以上只是全省市通行的规定，但具体到不同的医院，还有更严格的要求。从图3我们可以看出：

在中级职称的评定中，26.87%的医生表示，需要1篇核心期刊的论文，23.55%的医生表示需要2篇核心期刊；

在副高级职称的评定中，31.54%的医生表示需要2篇核心期刊，占比最大，23.08%的医生表示需要3篇核心期刊，而18.41%的医生表示必须发表SCI论文。

晋升高级职称对论文的要求又上一个新的台阶，有24.33%的医生表示，必须发表SCI论文，超过46%的医生表示需要3篇以上的核心期刊论文。

共有824名医生表示，医院晋升高级职称和副高级职称必须要SCI论文，在这部分人群中，晋升副高级职称需要2篇SCI论文的占到38.87%，占比最大；而晋升高级职称，85%以上都要求2篇及以上SCI，要求5篇以上的达到29.21%。如此高的要求，医生们真是压力山大。

对于SCI论文，医生们最关注的还是它的影响因子，关注度占到64.78%，其次是行业影响力，占到50.99%，虽然简单以影响因子判定论文的质量优劣有失偏颇，但却是行业内的普遍做法，有不少医院还直接以影响因子为标准来对医生进行奖励。从图6我们可以看到，33.4%的医生表示影响因子每1分奖励1万元，35.68%的医生表示小于1万元，10.11%的医生大于1万元，也有20.80%的医生表示没有奖励。

不仅是论文，课题亦是医生晋升职称的必要条件。晋升副高级职称，只有28.32%的医生表示无课题要求，26.04%的医生表示需要省部级课题，还有15.15%的医生表示需要国家级课题。而晋升高级职称要求更高，28.94%的医生表示需要国家级课题，占比最大，只有19.71%的医生表示不需要课题。

78.63%的医生表示发论文就是为了晋升职称

广大医生朋友们发论文可不是简单的满足科研兴趣和申请课题，78.63%的医生发表论文就是为了晋升职称。而在申请课题方面，只有28.01%的医生认为是其发表论文的目的之一。而选择为了科研兴趣去发表论文的医生只有22.30%。

那大家认为发表论文对提高医术重要吗？34.34%的医生表示不重要，另有25.83%的医生表示一般重要，认为非常重要的只占到8.77%。

这似乎是一个悖论，超过三分之一的医生认为发表论文对提高医术不重要，医生的天职既然是看病，那又何必为了职称而去全力追逐论文的发表呢？这里有个重要的原因，论文与职称挂钩，而职称直接与薪资等挂钩，一位临床医生曾直截了当的表示：“我觉得晋升的根源在于不同职称待遇的天壤之别，给我合适的薪水，就算万年主治医师我也做啊。”

发论文让临床医生们焦头烂额