河南：填补空白！心血管疾病防治重大研究成果发布

田梦龙 摄

人民网郑州10月19日电（张毅力）急性心肌梗死的首要任务是开通血管，使心肌恢复供血，医学上把这一过程叫做“再灌注”。在急性心肌梗死的研究领域，河南的再灌注处于什么水平？再灌注率是多少？药物溶栓和血管造影所占的比例分别是多少?以前，河南没有相关研究数据；现在，河南H2(HenanHeart)研究给出了答案。

10月19日，河南省急性心肌梗死救治研究新闻发布会在阜外华中心血管病医院培训中心召开。会上，阜外华中心血管病医院副院长高传玉通报了河南省急性心肌梗死救治研究结果，河南省卫计委医政处主任张小燕通报了河南省胸痛未来三年的5个3项目计划。

大会首次披露了一系列“中期”研究数据:2012年，河南急性心梗早期再灌注比例为40.1%，其中直接PCI(冠状动脉造影)比例为11.7%，溶栓比例为28.3%;2012年-2016年，河南急性心梗早期再灌注比例升高74%，直接PCI比例升高到63%，溶栓比例为11%；2016年至今，河南急性心梗早期再灌注比例为71.5%，直接PCI比例为32.9%，溶栓比例为38.5%。

据高传玉介绍，该研究自2012年启动，共分三期，分別命名为H2-I期、H2-II期、H2-III期，H2-I期研究始于2012年，主要任务是对河南省不同级别医院STEMI患者早期再灌注治疗进行了现状调查。H2-II期研究是2012-2016年，研究内容是，针对存在问题，做出的改善措施,包括推广溶栓，进行STEMI规范化诊疗培训，公众宣传和促进STEMI区域教治网络的建立。H2-III期研究是从2016年到今天，主要任务是进一步评价河南省不同级别医院STEMI患者早期再灌注治疗情况和预后。

研究表明，基层医院医疗水平、超出时间窗、患者拒绝再灌注治疗、年龄大于75岁等是制约再灌注的主要因素。通过建立心血管网络教育联盟，对心血管医生进行STEMI规范化诊疗培训，以及促进STEMI区域救治网络的建立和公众宣传，能够有效提高基层医师的救治水平，进而提高心肌梗死患者早期再灌注比例。继续提高我省早期再灌注比例，缩短时间延迟，静脉溶栓的推广，遵循指南、规范STEMI救治流程仍然是下一步努力的方向。

河南省卫计委医政处主任张小燕在表示，今年8月，河南省卫生计生委印发河南省二、三级医院胸痛中心评价细则，切实加强河南胸痛中心规范化建设。同时，提出了三年目标、三全模式、三个结合、三项制度、三化建设的河南省胸痛中心建设“5个三计划”。根据“5个三计划”的要求，未来三年，河南省内的三级医院均需建设相应的规范化胸痛中心，且每个县至少有一家规范化胸痛中心。达到全域覆盖、全民参与、全程管理;实现城乡结合、院前和院内急救相结合、院内胸痛救治相关资源有机地结合;遵循联合诊疗、先诊疗、再付费、落实好分级诊疗三项制度;建设标准化、规范化、智能化的河南省胸痛中心体系。

此次“河南数据”的公布，填补了河南急性心肌梗死研究的历史空白，也为河南人自己建立了胸痛数据库，为下一步提升急性心肌梗死的救治和预防做出了重要的贡献。

(责编：王佩、杨晓娜)

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