1.什么是反常性酸性尿?
答:一般碱中毒时尿液偏碱性,但低钾引起碱中毒时,由于机体为了保留K ,肾小管细胞内H -Na 交换占优势,故尿呈酸性,这种现象称为反常性酸性尿。
2.低血钾引起碱中毒的机制是什么?答:①细胞内K 与细胞外H 交换,造成细胞外H 浓度降低。②为保存K ,肾以H -Na 交换占优势,肾脏排H 增多,故低血钾可以引起碱中毒。
3.碱中毒引起低血钾机制是什么?答:①细胞内H 与细胞外K 交换,造成细胞外低钾。②为保存H ,肾小管分泌H 减少,故K -Na 交换占优势,肾脏排钾增多,所以碱中毒又会引起低血钾。
4.为什么目前多采用平衡盐溶液来代替等渗盐水输液?答:因等渗盐水Cl-含量是正常血清中含量的1.5倍,如大量输入可引起高氯性酸中毒,而平衡盐溶液是电解质含量接近于血浆内含量的等渗电解质溶液,更符合生理,故现多采用平衡盐溶液来代替等渗盐水。
5.“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则吗为什么?答:一般情况下应先输入无机盐等渗溶液,然后再给葡萄糖溶液,因为糖进入体内迅速被细胞利用,对维持体液渗透压意义不大,先输入电解质溶液则有利于稳定细胞外液渗透压和恢复细胞外液容量;但高渗性脱水患者要先输入5%葡萄糖溶液,以求迅速降低细胞外液高渗状态,高渗状态缓解后,再适量补电解质,以防继发低渗性脱水。
6.什么是有效循环血量?答:有效循环血量是指单位时间内在心血管系统中运行的血液量,占全身血容量的80%~90%。
7.什么是无形失水?答:皮肤与呼吸蒸发的水分,二者相加每天约达850ml。
注:

成人24h出入水量
8.什么是内生水?答:机体新陈代谢过程中物质氧化最终生成的水,每天约300ml。
9.什么是无菌术?答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。①灭菌法是指采用物理或化学的方法杀灭一切活的微生物(包括芽孢)。②消毒法又称抗菌法,是指用化学的方法杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。
10.简述高压蒸汽灭菌法。答:高压蒸汽灭菌法是指在高温、高压、高湿度和高穿透力作用下彻底消灭一切微生物的方法。应用最普遍,效果可靠。当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa(782~1032mmHg)时,温度可达121~126℃,此状态下维持30min,即能杀灭一切微生物。灭菌后的物品在干燥的状况下一般可保存2周。
智慧人大有能力,有知识的人力上加力。
A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.
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