最新医保目录“出炉”，上市药企有人“欢喜”有人“愁”

近日，备注市场关注的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）》（简称：新医保目录）终于亮相。据了解，此药品目录调整是继国家医保局成立后首次调整，同时也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录的一次较大规模更新。这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种，其中西药47个、中成药101个，新增品种的同时有150个原有药品被调出目录。

据了解，目前沿用的医保目录依然为2000年发布的第一版，其后虽然每年都会有所更新，但第一版医保目录始终没有进行大规模的全面调整。

2019年4月，新成立的国家医保局在根据医疗保险制度的要求、社会经济发展水平、临床用药实际等变化的因素，突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新的调整思路，在充分征求相关部门以及社会公众意见的基础上，发布了2019年国家医保药品目录调整的工作方案。

此次医保局发布的工作方案自然也引发了社会各界的重点关注。而市场普遍关注的重点包括此次医保目录会有怎样的调整？那些新药会进入此次医保目录，又有哪些会被调出？新医保目录又会对众多医药公司产生怎样的影响？

新医保目录终落地，中西药品种数量平分秋色

2019年8月20日，2019年国家医保药品目录调整的工作方案发布四个月之后，国家医保局发布了备受市场关注的新医保目录。而新医保目录的发布，不仅关乎社会民生的发展，更是牵动着众多医药企业的神经。

根据国家医保局官网发布的新医保目录披露，新医保目录共分为四个部分，其中西药部分包括了化学药品和生物制品；中成药部分包含了中成药和民族药；协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品；此外还有中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。

常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个，其中含民族药93个；中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。总的看来，此次常规准入品种的药品数量与此前变化不大，仅仅增加了148个品种。但药品结构上出现了一定的变化。常规准入的药品中，中西药基本达到了数量平衡，这是医保目录以来的首次。此外甲类药品数量有所增加，目录中收录的甲类药品品种共640个，较2017年增加46个，其中西药398个，中成药242个。

新增药品中，西药新增47个，中成药新增101个。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个，绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单，并将74个基本药物由乙类调整为甲类。

而调出的品种方面，此次共调出150个品种，其中71个品种已经被国家药监部门撤销文号，占到了此次被调出目录的接近一半。此外国家医保局重点参考了6月份国家卫生健康委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录，经专项论证，决定将国家医保药品目录中的20个重点监控药品全部调出。

新晋中成药较多，上市公司“有人欢喜有人愁”

通过梳理我们发现，此次纳入新版医保目录的。上市公司产品中，中成药出现的频率较高。比如广东众生药业股份有限公司（公司简称：众生医药，证券代码：002317.SZ）的249个产品中就有大量中成药，此外，湖南方盛制药股份有限公司（公司简称：方盛药业，证券代码：603998.SH）、陕西盘龙药业集团股份有限公司（公司简称：盘龙药业，证券代码：002864.SZ）、株洲千金药业股份有限公司（公司简称：千金药业，证券代码：600479.SH）、昆药集团股份有限公司（公司简称：昆药集团，证券代码：600422.SH）等多家医药企业新进目录的品种也均为中成药。

据国家医保局介绍，本次新增药品还覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病药品和儿童用药。通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个。其中河南太龙药业股份有限公司（公司简称：太龙药业，证券代码：600222.SH）生产的小儿退热口服液便被新纳入新医保目录。

此外，新版医保目录发布之后，会对上市公司产生怎样的影响自然也成了市场关注的重点。从上市公司发布的公告来看，截至2019年8月26日共有35家A股医药企业发布了关于公司产品进入或者调出新版医保目录的公告，其中大部分医药上市企业都表示此次医保目录调整将对公司产生积极影响，另外部分企业表示对公司的经营状况不构成重大影响，然而也有公司由于退出医保目录的主营产品较多，直言将会对公司产生不利影响。具体情况如下表所示：