复诊患者无需再次来沪，大医院主动将资源下沉
今年5月，蒋阿姨在家人的陪同下来到上海市肺科医院问诊。干咳、气短，大半年来她几乎没有睡过一夜安稳觉，可在当地医院又诊断不出个所以然来。入住呼吸科后，经过胸部CT、气管镜、肺功能、血液等一系列检查后，蒋阿姨被诊断为间质性肺病，在静脉激素治疗和止咳平喘治疗后，症状好转的她出院回到河南老家。然而，出院时的医嘱让她和家人犯了难：“建议用药一月后复查胸部CT、肺功能、血常规、血生化等指标。”难道又要千里迢迢来一次上海？
“以往，像蒋阿姨这样的情况，必须回院复诊。间质性肺病患者使用激素治疗，副反应较大，需短期内根据病情逐渐减量，若患者药量长期不变或自行减药，都会对预后产生不利影响。但是，还有个矛盾点在于，患者气促仍较明显，路途遥远的劳累易导致原发病加重，这也是医务人员长期以来纠结困惑的问题。”呼吸科副主任医师赵兰告诉记者，以往只能“两害相权取其轻”，但这一次，她给蒋阿姨一家吃下了定心丸：只需回到河南省郑州人民医院在当地完成检查，通过远程门诊，上海市肺科医院的医生就能直接对比胸部CT等变化进行评估，指导激素减量方案。
“搭建远程门诊并不是一蹴而就的，我们选取了之前有一定合作基础且患者人数较多的省市医院进行试点。”张哲民介绍，作为目前国内规模最大、门类最全的呼吸系统疾病专科医院，上海市肺科医院目前与6省市28家医院签订了专科联盟成员单位协议，首批搭建远程门诊平台的均来自专科联盟成员单位。“随着公立医院深入改革，大医院‘跑马圈地’的虹吸现象亟待纾解。通过远程门诊，我们可以主动分散患者就诊，同时让优质医疗资源下沉。”
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